LES DÉFIS DE LA PRÉVENTION SANTÉ POUR LES ACTEURS DE L'ASSURANCE

Comparer les dispositifs prévention santé des assureurs

L'étude apporte une analyse comparative des services de prévention de 15 leaders en assurances santé/prévoyance avec un focus sur 3 thématiques porteuses : santé mentale et qualité de vie et des conditions de travail (QVCT), dépistage et suivi des maladies graves et chroniques, activités physiques et sport santé. Sont également décryptés les défis autour de la prévention pour chaque famille d'acteurs : mutuelles, groupes de prévoyance, assureurs, etc.

Comprendre les stratégies pour susciter l'adhésion des assurés

Le rapport vous aide à évaluer les stratégies mises en œuvre pour améliorer l'engagement des assurés et renforcer l'efficacité de la prévention en santé : ciblage des dispositifs, mobilisation de méthodologies et outils innovants (IA, sciences comportementales, déterminants de santé), organisation des parcours numériques, implication par le collaboratif, etc. Ces différentes options sont décryptées au travers de nombreuses études de cas.

Décrypter les modèles de prévention et les leviers d'optimisation

Cette étude propose un panorama des modèles et leviers d'optimisation des coûts, mais aussi des revenus dégagés autour de la prévention santé, qui constitue en soi un marché de plus en plus convoité. Le rapport analyse aussi les axes de consolidation de la prévention au sein des modèles sur un plan organisationnel : refontes des organigrammes, développement de la mesure d'impact, etc.

1. LE RÉSUMÉ EXÉCUTIF

Une synthèse opérationnelle pour comprendre pourquoi l'essor de la prévention santé nécessite un grand virage organisationnel et culturel pour les assureurs ainsi qu'une réflexion sur la viabilité du modèle économique

2. LES GRANDS MOTEURS ET DÉFIS DE LA PRÉVENTION SANTÉ DANS L'ASSURANCE

Les grands défis par familles d'acteurs autour de la prévention santé

• Les mutuelles du code de la mutualité : renforcer l'approche QVCT pour se repositionner vers le collectif

• Les groupes de protection sociale : mettre en avant des atouts distinctifs auprès des branches

• Les assureurs : monétiser les prestations auprès de compétiteurs et renforcer l'axe affinitaire via des partenariats

• Les mutuelles et les bancassureurs : développer les synergies autour du bien vieillir et capitaliser sur l'atout proximité

Les moteurs de la prévention santé dans l'assurance

• Prévention primaire, secondaire et tertiaire : définitions, intérêts et enjeux respectifs pour l'assurance

• L'essor des maladies chroniques, quel place et rôle pour les acteurs de l'assurance ?

• Les politiques de prévention santé et de QVCT en entreprise : les impacts de la crise sanitaire et de la loi Santé travail

• Les exigences autour des contrats responsables et des appels d'offres (entreprises, branches, fonction publique)

3. L'ADHÉSION DES ASSURÉS AUX DISPOSITIFS : LES LEVIERS D'AMÉLIORATION

Le ciblage des dispositifs

• La santé mentale et la QVCT : création d'entités dédiées (VerbaTeam, Moodelight…), partenariats start-up, etc.

• Les maladies graves et chroniques : bilans de santé, programmes d'accompagnement, garanties maladies graves, etc.

• L'activité physique et le sport santé : prise en charge d'activités physiques adaptées, partenariats start-up, etc.

• La prévention affinitaire (branches professionnelles, fonction publique) : Brioch Diab, Immo Protect, etc.

La mobilisation de méthodologies et outils innovants

• Les apports du numérique dans le champ de la prévention santé

• Le recours aux sciences comportementales : intérêts et menaces 

L'organisation des parcours utilisateurs

• Les programmes d'accompagnement global en santé : Vivoptim, Vitality, Mon Coach Santé Angel, Maestro, etc.

• Les plateformes de guidage des parcours de santé et de soins : Mysantéclair, Angel

• Les portails agrégateurs de services santé : Hub Santé ProBTP, Flex, Mon Kiosque Santé, Jevisbien-etre.fr, etc.

• L'imbrication entre accompagnement digital et humain 

L'implication par le collaboratif

• Les leviers participatifs autour de la prévention santé 

4. LES LEVIERS POUR OPTIMISER LES MODÈLES ET LE ROI EN PRÉVENTION SANTÉ

La consolidation des modèles organisationnels

• Les créations de directions prévention, les entités autonomes spécialisées, les réorganisations transversales, etc.

• L'ouverture au monde de la e-santé : incubateurs, accélérateurs, partenariats capitalistiques, etc.

L'optimisation du coût des dispositifs

• Les structures de mutualisation des moyens en prévention : assisteurs, réseaux de soins, gestionnaires, assurTech

• Les stratégies et initiatives des réseaux de soins et des assisteurs autour de la prévention santé

L'optimisation des revenus autour des dispositifs

• La facturation isolée des prestations, les options packagées, les garanties prévoyance maladies graves, l'inclusion obligatoire 

Les synergies avec des activités extra assurantielles

• Les stratégies de diversification dans l'offre de soins et l'habitat 

La mesure d'impact et de roi des dispositifs

• Études de cas : MGEN, Harmonie Mutuelle, Transportez-Vous Bien (Carcept Prev / Klesia)

Exemple de sociétés dont les comptes sont traités dans l'étude

15 ASSUREURS PASSÉS AU CRIBLE

AÉMA GROUPE

AG2R LA MONDIALE

ALLIANCE KLESIA GENERALI

ALLIANZ

APICIL

AXA

COVÉA

CRÉDIT AGRICOLE ASSURANCES

GROUPAMA

GROUPE DES ASSURANCES DU CRÉDIT MUTUEL

GROUPE VYV

MALAKOFF HUMANIS

PRO BTP

SWISS LIFE

LES AUTRES ACTEURS CLÉS

ABEILLE ASSURANCES

ACM

ACTIL

AÉSIO

AGRICA

ALAN

ALLIANZ PARTNERS

ALMERYS

ALPTIS

AON FRANCE

APGIS

APIVIA COURTAGE

APRIL

AUDIENS

AXA PARTNERS

BNP PARIBAS CARDIF

BPCE ASSURANCES

CARTE BLANCHE PARTENAIRES

CCMO

CEGEMA

CIPRÉS ASSURANCES

CNP ASSURANCES

CRÉDIT AGRICOLE ASSURANCES

CRÉDIT MUTUEL

DIOT-SIACI

ENTORIA

EUROP ASSISTANCE

FLEX CONSEILS & SERVICES

GAN

GENERALI

GÉNÉRATION

GMF

HARMONIE MUTUELLE

HENNER

IMA

INTÉRIALE

IPECA

IRCEM

IRP AUTO

ISEA

ITELIS

KALIXIA

KLESIA

LA BANQUE POSTALE

LA MUTUELLE GÉNERALE